Приложение 6 к пункту 1.6 Лицензионных условий проведения хозяйственной деятельности по проектированию, монтажу, техническому обслуживанию средств противопожарной защиты и систем отопления, оценки противопожарного состояния объектов и к пункту 1.6 Лицензионных условий проведения хозяйственной деятельности по проведению испытаний на пожарную опасность веществ, материалов, строительных конструкций, изделий и оборудования, а также пожарной техники, пожарно-технического вооружения, продукции противопожарного назначения на соответствие установленным требованиям

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче копии лицензии

________________________________________________________________________

(наименование органа, который выдал лицензию)

Заявитель ______________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество физического лица)

________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица или серия и номер паспорта
физического лица, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________

(почтовый индекс, местонахождение юридического или местожительство физического лица)

организационно-правовая форма ___________________________________________

идентификационный код юридического лица или идентификационный номер
физического лица - налогоплательщика ______________________________________

вид хозяйственной деятельности, на который была выдана лицензия:
________________________________________________________________________

виды работ и услуг, на которые распространяется данная лицензия:
________________________________________________________________________

серия и номер лицензии __________________________________________________

срок действия лицензии ___________________________________________________

просит выдать копию лицензии
________________________________________________________________________

(наименование, местонахождение филиала, другого отделенного подраздела)

на выполнение таких видов работ и услуг: ____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

С лицензионными условиями проведения указанного вида хозяйственной деятельности и порядком контроля за их соблюдением ознакомлен и обязываюсь их выполнять.

К заявлению прибавляются документы, указанные в описании.

"____" ______________ г.

М.П.